VYEPTI AAN 2026 INFUSE — 편두통 인지 증상 가시화. 여성 3배 호발 만성 통증의 새 차원

편두통은 여성에게 남성보다 3배 흔하고 호르몬 변동·임신·폐경에 영향받는다. 이전 치료는 두통 빈도만 측정해 왔다. Lundbeck 2026년 4월 20일 AAN 2026 발표 — VYEPTI(eptinezumab) INFUSE 실사용 6개월 데이터가 두통 빈도 + brain fog·집중력 인지 증상까지 가시화한다.

핵심 발표

VYEPTI (eptinezumab):

• anti-CGRP 단클론 항체 (Lundbeck)
• 30+개국 출시
• IV 인퓨전 (분기 1회)
• 적응증: 만성 편두통·삽화성 편두통 예방

INFUSE 실사용 연구 (AAN 2026):

• 발표: 2026.4.20
• 기존 anti-CGRP 1개 이상 실패 환자 대상
• 6개월 실사용 데이터
• 두통 빈도 + 인지 증상 측정

새 측정 차원 - 인지 증상

기존 측정:

• 월간 두통일 (MMD)
• 월간 편두통일 (MHD)
• 통증 강도 (NRS)

INFUSE 추가 측정:

• Brain fog (정신 안개)
• 집중력 (Attention)
• 기억력
• 작업 처리 속도

편두통 - 여성 사각지대

유병률:

• 여성 18~25%
• 남성 6~8%
• 여성:남성 = 3:1
• 25~55세 호발

여성 특이 (호르몬):

• 사춘기·월경 시작 후 ↑
• 월경전 편두통 (PMS와 연관)
• 임신: 60~70% 개선
• 산후: 재발
• 폐경 전후기: 악화
• 폐경 후: 안정 일부

인지 부담:

• 일·집안일·자녀 관리에 영향
• 직장 결근·생산성 ↓
• 한국 여성 편두통 환자 약 200만+

anti-CGRP 약물

기존 anti-CGRP (모두 여성 흔히 사용):

• VYEPTI (eptinezumab) — IV 분기 (L74)
• Aimovig (erenumab) — SQ 월 1회
• Ajovy (fremanezumab) — SQ 월 1회·분기 1회
• Emgality (galcanezumab) — SQ 월 1회
• Nurtec (rimegepant) — 경구 (CGRP 수용체)

CGRP: Calcitonin Gene-Related Peptide. 편두통 핵심 매개. 차단 → 예방·치료.

VYEPTI 차별

IV 분기 1회 (다른 약물 SQ 월):

• 100% 즉시 도달 (생체이용률)
• 분기 1회 (편의)
• 의료진 모니터링
• 효과 빠름 (몇 시간 내)

INFUSE 결과:

• 두통일 유의 ↓
• brain fog·집중력 ↑
• 환자 만족도 ↑

L74 확장·글로벌·정책 차원 - 첫 번째 축

40개 기둥 + 통증 신영역:

• L66 Auvelity·L70 SAINT TMS (우울)
• L71 Centanafadine (ADHD)
• L74 VYEPTI INFUSE (편두통 인지)

여성 만성 통증 시각화 첫 진입.

글로벌 30개국 - 데이터 영향

다국적 데이터:

• 미국·유럽·아시아·라틴아메리카
• 실사용 (RCT 아님)
• 인종·환경·문화 다양
• 글로벌 가이드라인 영향

한국 도입:

• VYEPTI 한국 식약처 승인 (2024)
• 보험 적용 (만성 편두통)
• 가격 100~200만원/회 (분기)

한국 임상 시사점

한국 편두통 치료:

• 1차: NSAID·트립탄
• 예방: 베타차단제·항우울제·항경련제
• anti-CGRP 신약 보험 적용 (2022~)
• VYEPTI (Lundbeck) 사용 가능

INFUSE 의미:

• 인지 부담 측정 표준화
• 환자별 효과 평가 정밀
• 직장·일상 영향 정량

일상 가이드 - 여성 편두통

기록:

• 두통 일기 (앱·종이)
• 트리거 (음식·수면·스트레스·호르몬)
• 약물 반응

호르몬 관리:

• 월경 전후 사전 약물
• 임신 계획 시 약물 조정
• 폐경 전후 의사 상의

일상 예방:

• 규칙적 수면 (7~9시간)
• 카페인 일관 (변동 X)
• 운동 (유산소 주 3~4회)
• 명상·CBT (스트레스)

약물 단계:

• 1차: NSAID·트립탄 (급성)
• 예방: 베타차단·항우울제·항경련제
• 신약: anti-CGRP (VYEPTI·Aimovig·Ajovy·Emgality)

FAQ

Q. 편두통 = 단순 두통? A. 신경학적 질환. 두통 + 메스꺼움·빛·소리 민감·인지 저하. 일상 영향 큼.

Q. VYEPTI 효과 빠른가? A. IV 분기 1회 = 몇 시간 내 효과. SQ보다 빠름. 단, 의료진 인퓨전 필요.

Q. Brain fog 정말 약물로 좋아지나? A. INFUSE 실사용 데이터 = 측정 가능 개선. 단, 환자 차이 큼. 의사 평가.

Q. 폐경 후 편두통 안정되나? A. 일부 안정. 단, 호르몬 변동·기존 트리거 지속. 약물 + 호르몬 의사 상의.

Q. 임신 중 약물? A. anti-CGRP 임신 1삼분기 제한. 의사 상의. 비약물 (수면·운동) 우선.

결론

VYEPTI AAN 2026 INFUSE = 편두통 인지 증상 가시화 글로벌 데이터. 여성 3배 호발 만성 통증의 새 차원. L74 = 55개 기둥 + 확장·글로벌·정책 차원 (통증 신영역 1축). 글로벌 30개국 실사용. 인지 부담 측정으로 일상·직장 영향 정량.